上海华尔康星月口腔门诊部有限公司

心脏病患者能种牙吗？

心脏病患者并不是绝对不能种牙，要看心脏病情的稳定程度，属于相对禁忌，建议先咨询门诊，必要时前往心内科评估之后，再确定是否开展种植牙手术。

✅可以考虑种牙（前提条件）

1. 病情稳定：心功能Ⅰ‑Ⅱ级；没有频繁心绞痛；血压控制平稳；心梗发作至少6个月‑1年以后再评估；冠脉支架之后要听从心内科建议等待足够时间再做择期种植手术。

2. 术前一定要心内科会诊，出具可以耐受小手术的意见。条件允许可选择心电监护下种植。

3. 抗凝/抗血小板药不要自己擅自停药！

很多心脏病患者长期吃阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。是否停药、怎么调整药量必须心内科医生决定，自行停药会诱发心梗、血栓，风险极大；多数情况下种植牙可以不停药，依靠局部缝合、压迫止血处理伤口。

⚠️建议暂缓、暂时不能种牙的情况

• 近6个月内发生心肌梗死；

  

• 频繁发作心绞痛；

• 心功能Ⅲ‑Ⅳ级，稍微活动就心慌气喘；

• 严重心律失常（二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞）；

• 人工心脏瓣膜术后时间尚短（一般建议稳定15‑18个月以后评估）。

以上阶段优先考虑活动假牙过渡，等心脏情况改善以后再评估种植。

🩺心脏病患者种牙特别注意事项

1. 就诊时主动把心脏病病历、正在吃的所有药物清单带给口腔医生；

2. 尽量预约上午手术，休息好再做，避免紧张；手术尽量微创，减少创伤；

3. 瓣膜病、既往心内膜炎病史的患者，部分人术前需要预防性口服抗生素，防止细菌性心内膜炎，需要医生判断；

4. 局麻药物尽量选用利多卡因，肾上腺素严格控制用量，减少心脏负担；

5. 术后不要劳累，保证休息，密切观察伤口出血，如果心慌、胸闷立刻就医。

🧾备选方案

如果心内科评估之后判定不适合做手术种植，可以选择活动假牙或者烤瓷固定桥修复缺失牙。

温馨提示：有心脏基础疾病想做种植牙，建议先到上海华尔康星月口腔门诊部做初诊检查，再结合心内科评估结果，制定适合自己的缺牙修复方案。

如果你需要，我还可以再改一版适合公众号发布的短版本。