为什么要控糖

  1. 血糖高 → 感染风险大幅升高

高糖环境利于细菌繁殖,拔牙、牙周治疗、种植牙后容易出现牙龈发炎、伤口不愈合,严重会发展成颌面部感染。

  1. 出血、愈合差

血糖控制不佳,微血管病变,牙龈容易出血,术后创口愈合变慢。

  1. 应激风险

牙科操作属于身体应激,血糖很高时,可能诱发酮症酸中毒(急症)。

不同牙科项目,血糖参考标准(临床通用)

单位:mmol/L(空腹)

  • 简单检查、洗牙、补牙(非创伤):空腹尽量<8.0;>10一般建议暂缓

  • 牙周手术、拔牙、种植:建议空腹 <7.0;糖化血红蛋白HbA1c最好<7%

  • 空腹血糖>11.1 mmol/L:尽量不要做有创牙科手术,先回内分泌科调糖,否则感染风险很高

⚠️ 注意:不要为了看牙临时突击大量降糖药/胰岛素,避免低血糖,牙科诊室低血糖也很危险。

就诊前准备要点

  1. 带好记录:带上血糖仪记录、糖化报告,告知牙医糖尿病类型、用药(胰岛素/口服药)。

  2. 就诊时间:建议上午餐后就诊,不要空腹看牙,防止治疗紧张诱发低血糖。

  3. 按时用药:常规降糖药/胰岛素正常使用,除非医生专门嘱咐调整。

  4. 告知牙医:有无糖尿病并发症(肾病、心血管问题)。

哪些情况要暂缓牙科治疗

  • 近期血糖持续>11.1mmol/L

  • 反复酮症、恶心呕吐

  • 合并严重感染、心衰不稳定

看完牙之后

  • 继续严格控糖,血糖稳定才利于伤口愈合

  • 遵医嘱用漱口水/抗生素(医生评估后才开,不要自行吃)

  • 创口持续肿痛、发烧及时复诊,同时监测血糖

如果你需要,我可以区分:补牙、洗牙、拔牙、种牙分别对应的血糖红线和就诊注意事项。

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